ATIVIDADE FÍSICA E DOENÇA DE PARKINSON
Praticar exercícios físicos pode parecer impossível quando se convive diariamente com tremores, dor, rigidez, instabilidade postural e déficits de coordenação motora. A Doença de Parkinson (DP) é altamente variável e os sintomas podem afetar muito a qualidade de vida de uma pessoa, limitar as capacidades funcionais, as atividades diárias e as interações sociais. A prática de exercícios físicos é uma forte aliada na redução destes problemas.
Dado o aumento projetado no número de pessoas com Doença de Parkinson nas próximas décadas, intervenções destinadas a minimizar a morbidade e melhorar a qualidade de vida são cruciais. Atualmente, não há terapia farmacológica totalmente comprovada que possa modificar ou retardar a progressão da doença. Contudo, a atividade física pode complementar a terapia farmacológica para controlar o declínio inerente associado à doença. Outros sintomas, como prejuízo cognitivo, demência, insônia, depressão, ansiedade, apatia, disfunção da bexiga, dor e fadiga também podem ocorrer.
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DP tendem a se tornar fisicamente inativos
Considerando o aumento da expectativa de vida da população mundial e, consequentemente, do envelhecimento, é possível estimar um aumento no número de pessoas afetadas pela DP, tornando-se um importante problema de saúde pública mundial.
Indivíduos com DP tendem a se tornar fisicamente inativos, devido aos seus sintomas motores, mentais e emocionais, como o prejuízo cognitivo, demência, insônia, depressão, ansiedade, apatia, disfunção da bexiga, dor e fadiga. Mas na Clínica prosense temos um tratamento incrível com inovações e tecnologias que podem ajudar na qualidade de vida do paciente, mas lembrando vai de cada caso, por isso indicamos uma avaliação para que a equipe veja o melhor tratamento para o paciente, clique aqui e fale com a gente!
Pesquisas recentes observaram que esses indivíduos são 29% menos ativos que indivíduos saudáveis. 54,5% do nível de atividade física em indivíduos com DP explicado por limitações de baixo grau na mobilidade e atividades da vida diária (AVD), mais jovem, maior autoeficácia para atividade física, limitações de comunicação, desconforto corporal, apoio social e menor tempo de diagnóstico.
O prazer da atividade física explica o nível de atividade física para as mulheres, enquanto a autoeficácia para a atividade física explica o nível de atividade física para os homens. A implementação de estratégias para aumentar a mobilidade funcional, autoeficácia para atividade física, suporte social e prazer na atividade física pode facilitar o início e/ou manutenção de diferentes atividades físicas para pessoas com DP.
O acúmulo de evidências sugere que os indivíduos com DP podem se beneficiar da atividade física de várias maneiras, desde melhorias gerais na saúde até efeitos específicos de doenças e, potencialmente, efeitos modificadores de doenças. A evidência indica que a regulação positiva de neurotrofinas e fatores de crescimento nervoso são mediadores potencialmente críticos dos efeitos benéficos associados a atividade física.
Alguns estudos mostram os efeitos da atividade física que ocorrem nos diferentes sintomas da DP. A atividade física juntamente com a fisioterapia neurofuncional promove melhora nas capacidades físicas e capacidades funcionais físicas e cognitivas em indivíduos com DP. Possui também efeitos positivos do exercício sobre a cognição por meio da promoção da proliferação neuronal, neuroproteção e neurogênese. A atividade física de meia-idade reduz significativamente o risco posterior de demência e comprometimento cognitivo leve.
Sintomas motores e não motores
Os sintomas motores e não motores permanecem difíceis de controlar com as terapias clínicas atuais. Mas, a atividade física tem o potencial de ajudar tanto os aspectos motores (marcha, equilíbrio, força) e não motores (depressão, apatia, fadiga, constipação) da DP, bem como complicações secundárias de imobilidade (cardiovascular, osteoporose). Além disso um programa de atividade física em grupo de longo prazo é possível na população com DP, com excelente adesão e abandono mínimo, com efeito neuroprotetor, na função motora, e nos sintomas de depressão.
O efeito da atividade física na dor em indivíduos com DP também é enfatizado. A dor é um sintoma comum experimentado por um indivíduos com DP e ocorre em 85% dessa população. Está associada a falta de sono, depressão e diminuição da qualidade de vida geral. Embora a dor seja um sintoma muito angustiante, geralmente recebe menos atenção. Isso pode ser devido a muitos motivos, como a natureza complexa da dor, a diminuição na compreensão de sua neurofisiologia e a falta de ensaios clínicos no tratamento da dor em indivíduos com DP.
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Dor da Doença de Parkinson
A dor na DP pode ser devida a vários fatores que incluem o processo da doença, deficiências da DP, bem como condições de dor musculoesquelética e / ou neuropática coexistentes. A dor pode ser controlada com os analgésicos convencionais e com o uso de agentes dopaminérgicos. A atividade física pode afetar muito a dor, contribuindo para a neuroplasticidade (reorganização anatômica, fisiológica e funcional do cérebro em resposta a mudanças no ambiente / comportamento) e neuro-restauração (regeneração do tecido nervoso danificado), aumentando a neurotrofia cerebral fatores, força sináptica e angiogênese, além de estimular a neurogênese e melhorar o metabolismo e a resposta imune. Essas mudanças podem ser benéficas para melhorar o processamento central da dor. Além disso a atividade física pode ativar os neurônios dopaminérgicos que têm função antinociceptiva, suprimindo a sinalização nociceptiva no gânglio da raiz dorsal e modulando a dor na medula rostro-ventral.
Várias formas de atividade física mostram efeitos benéficos na DP e incluem – exercícios aeróbicos, treinamento em esteira, dança, exercícios tradicionais chineses, ioga e treinamento de resistência.
O exercício físico tem sido extensamente estudado e implementado em programas de reabilitação e tratamento em pessoas com DP. É uma estratégia para melhorar a qualidade de vida de indivíduos saudáveis e também com DP, pois contribui para uma melhor capacidade funcional do indivíduo. O exercício é uma promessa, intervenção econômica e de baixo risco para melhorar os sintomas motores e não motores em indivíduos com DP. Portanto, a atividade deve ser prescrita e incentivada em todos os indivíduos com DP.
Prosense
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Responsável Prosense:
Dra. Michelle Coutinho Atherton
Fundadora – CEO – Fisioterapeura Neurofuncional
Mestre em Neurologia . UFMG
CREFITO: 118113F
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