Cuidados Essenciais e Prevenção de Complicações
A traqueostomia é um procedimento médico em que um orifício é criado na traqueia através de uma abertura frontal no pescoço. Este procedimento permite que o ar entre diretamente nos pulmões, superando quaisquer obstruções das vias aéreas superiores. Em crianças, a traqueostomia é frequentemente indicada quando há dificuldades respiratórias graves que não podem ser geridas por meios menos invasivos.
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Por Que a Traqueostomia é Realizada?
A traqueostomia pode ser necessária em casos de obstrução, má formação ou qualquer outra condição que gera dificuldade respiratória da via aérea acima da traqueia ou quando há necessidade de suporte ventilatório contínuo. O procedimento pode ser temporário ou permanente, dependendo das condições subjacentes que afetam a respiração da criança.
Avaliação Pré-Procedimento
Antes de uma traqueostomia, é fundamental realizar uma avaliação completa das vias aéreas e da condição individual de cada criança. Este processo é crucial para garantir que o procedimento seja seguro e para planejar adequadamente os cuidados pré, intra e pós-operatórios.
Tipos de Cânulas para Crianças
Crianças tipicamente usam cânulas de plástico ou silicone, que são projetadas para serem suaves e adequadas para suas vias aéreas mais delicadas. As cânulas podem ter um cuff (balão inflável) que ajuda a selar a traqueia quando necessário. A seleção da cânula adequada depende da idade e do peso da criança, bem como da avaliação médica.
Cuidados com a Traqueostomia
Troca de Cânula: É essencial trocar a cânula regularmente (a cada 1 a 3 meses) seguindo as orientações médicas e do fabricante. A troca deve ser feita por profissionais treinados, embora a equipe de saúde deva capacitar familiares para realizarem a troca em situações de emergência.
Prevenção de Infecções: A traqueostomia aumenta o risco de infecções pulmonares, pois o ar inalaado não passa pelo nariz e boca onde seria filtrado e aquecido. Portanto, é vital:
Manter boa higiene das mãos durante os cuidados.
Limpar o orifício da traqueostomia e a área ao redor regularmente usando técnicas assépticas.
Substituir regularmente as cânulas e outros materiais conforme indicado pelos profissionais de saúde.
Cuidados Durante o Banho: Durante o banho, é crucial evitar que água entre na traqueostomia. Deve-se posicionar a cabeça da criança para trás ao lavar o cabelo e garantir supervisão constante.
Alimentação Cuidadosa: Crianças com traqueostomia podem comer normalmente, porém devem evitar alimentos e líquidos que podem provocar aspiração. Após vomitar, deve-se aspirar a cânula imediatamente.
Cuidado com Roupas e Brinquedos: Roupas não devem obstruir a traqueostomia, e brinquedos devem ser seguros para evitar acidentes. Animais de estimação também são um risco potencial, pois podem provocar irritação ou infecção.
Sinais de Alerta
É importante estar atento aos sinais de complicações, que podem incluir:
- Barulho para respirar.
- Mudança na coloração das secreções.
- Lábios azulados ou roxos.
- Dificuldade para respirar ou alimentar-se.
- Qualquer um desses sinais requer atenção médica imediata para prevenir complicações graves.
Envolvimento em Atividades
Crianças com traqueostomia devem ser encorajadas a brincar, frequentar a escola e participar de atividades regulares sob supervisão. Isso ajuda no desenvolvimento mental e social, essencial para a saúde geral da criança.
Em resumo, a traqueostomia em crianças exige cuidados e vigilância constante para prevenir complicações e promover uma qualidade de vida saudável. O suporte de uma equipe multidisciplinar de saúde, junto ao treinamento dos cuidadores, é essencial para assegurar o bem-estar contínuo de crianças traqueostomizadas.
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Responsável Prosense:
Dra. Michelle Coutinho Atherton
Fundadora – CEO – Fisioterapeura Neurofuncional
Mestre em Neurologia . UFMG
CREFITO: 118113F
Referências:
LANZA, F. C.; GAZZOTTI, M. R.; PALAZZIN, A. Fisioterapia em Pediatria e Neonatologia: da UTI ao ambulatório. São Paulo: Roca, 2012.
SARMENTO, GJV. Fisioterapia respiratória em Pediatria e Neonatologia. 2 ed. Barueri: Manole, 2011.