AVC: estatísticas atuais
“O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a doença que mais mata os brasileiros, sendo a principal causa de incapacidade no mundo. Aproximadamente 70% das pessoas não retorna ao trabalho após um AVC devido às sequelas e 50% ficam dependentes de outras pessoas no dia a dia. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade, inclusive nas crianças. O AVC vem crescendo cada vez mais entre os jovens, ocorrendo em 10% de pacientes com menos de 55 anos e a Organização Mundial de AVC (World Stroke Organization) prevê que uma a cada seis pessoas no mundo terá um AVC ao longo de sua vida.” – Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares.
A cada ano, a American Heart Association (AHA), em conjunto com o National Institutes of Health e outras agências governamentais, reúne em um único documento as estatísticas mais atualizadas relacionadas a doenças cardíacas (DH), AVC e o fatores de risco cardiovascular no AHA My Life Check − Life’s Simple 7.
Legenda:
Sete abordagens para manter o coração saudável: seja ativo, mantenha um peso saudável, aprenda sobre o colesterol, não fume ou use tabaco sem fumaça, faça uma dieta saudável para o coração, mantenha a pressão arterial saudável e aprenda sobre açúcar no sangue e diabetes. AHA indica American Heart Association; HDL, lipoproteína de alta densidade; e LDL, lipoproteína de baixa densidade.
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- Em um estudo as taxas de mortalidade por AVC entre adultos dos EUA de 35 a 64 anos de idade aumentaram de 14,7 por 100.000 em 2010 para 15,4 por 100.000 em 2016. As taxas diminuíram entre adultos ≥65 anos de idade de 299,3 por 100.000 em 2010 para 271,4 por 100.000 em 2016.
- Em uma metanálise de 35 estudos (n = 2.458.010 pacientes), a fibrilação atrial (FA) perioperatória ou pós-operatória foi associada a um risco aumentado de AVC precoce (odds ratio, 1,62) e AVC posterior (HR, 1,37). Esse risco foi encontrado em pacientes submetidos à cirurgia não cardíaca (HR, 2,00) e naqueles submetidos à cirurgia cardíaca (HR, 1,20).
- Uma análise do NHIS demonstrou que a consciência dos sinais e sintomas de AVC entre os adultos dos EUA melhorou de 2009 a 2014. Em 2014, 68,3% dos entrevistados foram capazes de reconhecer 5 sintomas comuns de AVC e 66,2% demonstraram conhecimento de todos os 5 sintomas de AVC e a importância de ligar para o 192.
No Brasil, os dados da prevalência do AVC estão resumidos na tabela abaixo retirada de um artigo científico de 2020.
Tabela 2-1 – Taxa de prevalência de AVC padronizada por idade (por 100 mil) para ambos os sexos, para homens e para mulheres, no Brasil e unidades federativas, 1990 e 2017, e variação percentual das taxas
| Ambos os sexos | Mulheres | Homens | |||||||
| 1990 | 2017 | Variação percentual | 1990 | 2017 | Variação percentual | 1990 | 2017 | Variação percentual | |
| Brasil | 6290 (6048.3;6548.9) | 6025 (5785.8;6274.8) | -4.2 (-3.2;-5.1) | 5939.5 (5694.8;6205.5) | 5612.9 (5366.3;5856.6) | -5.5 (-4.2;-6.7) | 6697.3 (6433.7;6961.9) | 6536.8 (6282.7;6806.6) | -2.4 (-1.3;-3.4) |
| Acre | 6011.6 (5762.4;6272.3) | 5814.9 (5568.2;6071.4) | -3.3 (-1.4;-5.3) | 5595.5 (5340.7;5865.5) | 5350.3 (5101.6;5618.9) | -4.4 (-1.5;-7.2) | 6361.8 (6076.6;6659.2) | 6299 (6033;6583.4) | -1 (1.8;-3.9) |
| Alagoas | 5960.7 (5700.5;6233.7) | 5790.1 (5543.7;6044.7) | -2.9 (-0.8;-4.8) | 5603.9 (5346;5888.2) | 5381 (5123;5659.8) | -4 (-1;-6.9) | 6360 (6070.2;6651.8) | 6307.2 (6024.2;6580.8) | -0.8 (2;-3.5) |
| Amapá | 6219.5 (5950.1;6490.2) | 6185.3 (5922.8;6478.7) | -0.5 (1.5;-2.7) | 5945.1 (5646.7;6260.9) | 5817.8 (5542.5;6137.7) | -2.1 (1.3;-5.4) | 6515.4 (6227.7;6811.6) | 6587.8 (6304.5;6889.1) | 1.1 (3.8;-1.6) |
| Amazonas | 5728.7 (5485.7;5987.5) | 5701.6 (5455.9;5955) | -0.5 (1.8;-2.6) | 5367.7 (5112.8;5643.3) | 5244.5 (4984.1;5506.4) | -2.3 (0.8;-5.5) | 6092 (5823.9;6361.4) | 6183.2 (5892.3;6475.4) | 1.5 (4.5;-1.3) |
| Bahia | 5760.9 (5521.5;6019.9) | 5685.9 (5433.9;5942.7) | -1.3 (0.9;-3.4) | 5420.2 (5164;5706.9) | 5247 (4989.7;5508.9) | -3.2 (-0.2;-6) | 6147.9 (5863.3;6431.4) | 6225 (5936.4;6513.3) | 1.3 (4.3;-1.6) |
| Ceará | 5860.4 (5600.4;6118.9) | 5943.7 (5668.7;6231.8) | 1.4 (3.8;-0.9) | 5545.9 (5270.6;5820.4) | 5541.3 (5256.3;5850.7) | -0.1 (3.2;-3.3) | 6211.7 (5923.9;6506.7) | 6448.9 (6145.4;6775.2) | 3.8 (7.1;0.7) |
| Distrito Federal | 5798.5 (5563.4;6037.2) | 5529.8 (5303.6;5752.8) | -4.6 (-2.7;-6.5) | 5461.1 (5211.3;5732.7) | 5144.9 (4908.1;5382.3) | -5.8 (-3;-8.7) | 6209.3 (5957.1;6458.7) | 6061.9 (5797;6321.5) | -2.4 (0.3;-4.9) |
| Espírito Santo | 6214.8 (5957;6478.6) | 5748.2 (5490.1;5998.6) | -7.5 (-5.6;-9.5) | 5868.6 (5600.7;6137.1) | 5341.6 (5086.6;5596.6) | -9 (-6.1;-11.8) | 6591.9 (6320.7;6883.9) | 6240.1 (5950.8;6518.6) | -5.3 (-2.8;-7.8) |
| Goiás | 5642.8 (5395.9;5901.5) | 5527.3 (5295.5;5762.8) | -2 (0.1;-4.2) | 5318.3 (5037.2;5601.6) | 5136.8 (4890.8;5398.2) | -3.4 (0;-6.6) | 5947.9 (5701.8;6217.5) | 5969.3 (5701.1;6245.8) | 0.4 (3.2;-2.6) |
| Maranhão | 5596.3 (5341.3;5857.4) | 5592.5 (5348.5;5844.7) | -0.1 (2;-2.1) | 5196.3 (4944.4;5463.5) | 5174.8 (4941.4;5424) | -0.4 (2.6;-3.3) | 6026.1 (5740.7;6311.6) | 6065.4 (5785.2;6348.3) | 0.7 (3.5;-2.2) |
| Mato Grosso | 5995.6 (5727.7;6258.6) | 5869.7 (5612.3;6121.4) | -2.1 (0.2;-4.1) | 5622 (5350.5;5896.6) | 5441.8 (5189.2;5704.2) | -3.2 (-0.1;-6) | 6297.7 (6001.6;6588.6) | 6285.3 (5998.3;6582.1) | -0.2 (2.8;-3) |
| Mato Grosso do Sul | 6168.4 (5915.1;6427.7) | 5964.9 (5727.2;6210.6) | -3.3 (-1.3;-5.3) | 5730.5 (5467.9;5987.4) | 5472.6 (5219.8;5732.1) | -4.5 (-1.6;-7.4) | 6571.7 (6308.5;6860.6) | 6512.2 (6248.7;6790.3) | -0.9 (1.8;-3.7) |
| Minas Gerais | 6269 (5985.9;6552.4) | 6031.6 (5768.1;6308.7) | -3.8 (-1.4;-5.9) | 5902 (5602;6201.4) | 5614.5 (5333.5;5907.9) | -4.9 (-1.8;-7.9) | 6699.1 (6401.3;6989.1) | 6532.8 (6246.7;6839) | -2.5 (0.2;-5) |
| Pará | 5842.4 (5588.6;6111.7) | 5751 (5495.1;6017.5) | -1.6 (0.6;-3.6) | 5511.2 (5245.2;5786.3) | 5291.5 (5022.7;5567.5) | -4 (-0.7;-7.2) | 6191.5 (5918.1;6485.6) | 6236.9 (5947.8;6540.6) | 0.7 (3.7;-2) |
| Paraíba | 5802.6 (5546.1;6053.4) | 5755.9 (5515.6;6004.5) | -0.8 (1.4;-3) | 5477.7 (5212.5;5728.9) | 5371 (5114.4;5651.9) | -1.9 (1.3;-5) | 6170.5 (5892.1;6456.2) | 6253.3 (5978.4;6539.4) | 1.3 (4.1;-1.5) |
| Paraná | 6350.3 (6083.3;6621.1) | 5998 (5747.6;6250.1) | -5.5 (-3.5;-7.6) | 5947.5 (5671;6238.5) | 5549.2 (5289.1;5808) | -6.7 (-3.8;-9.5) | 6765.8 (6472.5;7054) | 6538.5 (6262.5;6813.3) | -3.4 (-0.5;-6) |
| Pernambuco | 5864.3 (5618.3;6114.8) | 5642.3 (5399.5;5887.5) | -3.8 (-1.7;-5.9) | 5544.4 (5296;5814.4) | 5239.5 (4986.3;5490.8) | -5.5 (-2.5;-8.3) | 6252.9 (5972.2;6545.7) | 6184.6 (5912.5;6459.7) | -1.1 (1.7;-3.9) |
| Piauí | 5511.3 (5276.3;5755.1) | 5545.1 (5314.7;5786.3) | 0.6 (2.8;-1.4) | 5145.2 (4900.4;5394.3) | 5131.4 (4894.1;5385.3) | -0.3 (2.8;-3.3) | 5911.2 (5642.8;6176.5) | 6034.4 (5776.8;6317.2) | 2.1 (4.8;-0.6) |
| Rio de Janeiro | 6714.2 (6446.8;7008.6) | 6230.8 (5980.5;6490.7) | -7.2 (-5.3;-9.2) | 6350.5 (6067.4;6659.1) | 5820 (5546.8;6108.8) | -8.4 (-5.6;-11.1) | 7208.1 (6917.8;7498.2) | 6800.2 (6527.3;7073.1) | -5.7 (-3.1;-8.1) |
| Rio Grande do Norte | 5701.2 (5452.1;5951.2) | 5672.5 (5438;5939.2) | -0.5 (1.6;-2.4) | 5393 (5131.9;5659.9) | 5280.7 (5029.7;5550.9) | -2.1 (0.8;-5) | 6041.8 (5780.8;6327.3) | 6170.4 (5892.3;6466.5) | 2.1 (5.1;-0.6) |
| Rio Grande do Sul | 6600.3 (6315.3;6880.9) | 6182.1 (5906.1;6460.9) | -6.3 (-4.4;-8.3) | 6322.7 (6028.2;6645.2) | 5828.4 (5536.3;6116.6) | -7.8 (-4.9;-10.6) | 6961.6 (6661.6;7269.6) | 6639.1 (6336.7;6946.7) | -4.6 (-2;-7.3) |
| Rondônia | 5985.6 (5731;6240.1) | 5705.1 (5457.5;5949.3) | -4.7 (-2.4;-6.8) | 5599.4 (5348.2;5868.1) | 5285.8 (5041.4;5543.5) | -5.6 (-2.6;-8.6) | 6276.9 (5998.5;6564.3) | 6111.8 (5837.6;6398.4) | -2.6 (0.4;-5.3) |
| Roraima | 6064.1 (5818.4;6308.8) | 5814.1 (5583.7;6060.7) | -4.1 (-2.1;-6) | 5617 (5371;5884) | 5317.9 (5070;5562.2) | -5.3 (-2.4;-8.1) | 6407.7 (6148.3;6694.1) | 6269.6 (6021.5;6541.3) | -2.2 (0.4;-4.9) |
| Santa Catarina | 6679.1 (6397.8;6964.3) | 6217 (5941.2;6488.4) | -6.9 (-5;-8.8) | 6375.3 (6069.7;6674.6) | 5844.5 (5564.4;6133.5) | -8.3 (-5.4;-11.1) | 7026.3 (6731;7339.3) | 6667 (6373.5;6959.6) | -5.1 (-2.3;-7.8) |
| São Paulo | 6801.7 (6517.3;7096.7) | 6423.9 (6151.9;6705.8) | -5.6 (-3.4;-7.5) | 6406.6 (6114.7;6715.3) | 6000.7 (5715;6302.4) | -6.3 (-3.1;-9.3) | 7284.4 (6975.5;7612.3) | 6975.7 (6661.7;7268.7) | -4.2 (-1.4;-6.8) |
| Sergipe | 5922.8 (5667.3;6171.5) | 5851.4 (5597.1;6110.4) | -1.2 (1.2;-3.4) | 5582.1 (5328.1;5864.7) | 5442.8 (5194.8;5717) | -2.5 (0.7;-5.3) | 6324.1 (6036.1;6611.2) | 6374.1 (6091.1;6662.7) | 0.8 (3.9;-1.8) |
| Tocantins | 5849.3 (5606.1;6103.5) | 5849.2 (5606.6;6094.9) | 0 (2.1;-2.1) | 5387.1 (5153.3;5644.6) | 5307.1 (5065.3;5571.5) | -1.5 (1.5;-4.3) | 6261.9 (5993.8;6548.1) | 6368.8 (6094;6643.8) | 1.7 (4.6;-1) |
Fonte: Estudo Global Burden of Disease 2017, Institute for Health Metrics and Evaluation
(de Oliveira et al., 2020)
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O número de mortes e taxa de mortalidade também foi demonstrado por meio de tabela nesse artigo de 2020.
Tabela 2-4 – Taxa de mortalidade padronizada por idade (por 100 mil) por todos os tipos de AVC, AVC isquêmico, hemorragias intracerebral e subaracnóidea, no Brasil, 1990 e 2017, e variação percentual das taxas
| Causa de morte e grupo etário | 1990 | 2017 | Variação percentual (II 95%) |
| B.2.3 – AVC | |||
| 15-49 anos | 17,8 (17,3;18,3) | 8,3 (8,1;8,6) | -53,4 (-55,2;-51,6) |
| 50-69 anos | 215,8 (210,8;220,9) | 95 (92,4;97,6) | -56 (-57,5;-54,5) |
| 5-14 anos | 0,9 (0,8;1) | 0,4 (0,3;0,4) | -57,4 (-61,8;-51,7) |
| 70+ anos | 1145,5 (1119,4;1166) | 639,5 (622,2;655,6) | -44,2 (-45,6;-42,7) |
| Padronizada por idade | 122,9 (120,6;125) | 56,6 (55,2;57,8) | -54 (-55,1;-53) |
| Todas as idades | 65 (63,8;66,1) | 58 (56,6;59,2) | -10,8 (-13;-8,8) |
| Abaixo de 5 | 4,3 (3,5;5,4) | 0,7 (0,6;0,8) | -84,1 (-88,7;-78) |
| B.2.3.1 – AVC Isquêmico | |||
| 15-49 anos | 2,2 (2,1;2,4) | 0,9 (0,8;0,9) | -59,7 (-64,2;-56,7) |
| 50-69 anos | 58 (56;60,2) | 21,1 (20,1;21,9) | -63,7 (-65,8;-61,6) |
| 5-14 anos | 0,1 (0;0,1) | 0 (0;0) | -71,6 (-76,9;-65,9) |
| 70+ anos | 618,1 (603,3;632,5) | 319,7 (309,7;328,7) | -48,3 (-49,9;-46,5) |
| Padronizada por idade | 54,8 (53,6;55,9) | 22,6 (21,9;23,2) | -58,7 (-60;-57,4) |
| Todas as idades | 24,8 (24,2;25,4) | 22,4 (21,7;23) | -9,6 (-12,6;-6,8) |
| Abaixo de 5 | 0,2 (0,2;0,3) | 0 (0;0) | -89,7 (-94,3;-82,2) |
| B.2.3.2 – Hemorragia Intracerebral | |||
| 15-49 anos | 11,2 (10,9;11,9) | 4,8 (4,5;5) | -57,6 (-60,9;-55,4) |
| 50-69 anos | 133,4 (129,6;137,1) | 58,3 (56,4;60,3) | -56,3 (-58;-54,5) |
| 5-14 anos | 0,3 (0,2;0,3) | 0,1 (0,1;0,1) | -59,6 (-66,9;-51,7) |
| 70+ anos | 482,2 (468,2;494,2) | 281 (272,2;289,9) | -41,7 (-43,8;-39,6) |
| Padronizada por idade | 58,6 (57,3;59,9) | 27,9 (27,1;28,7) | -52,4 (-53,8;-51,1) |
| Todas as idades | 33,6 (32,9;34,4) | 29 (28,3;29,9) | -13,6 (-16,2;-11,1) |
| Abaixo de 5 | 1 (0,6;1,6) | 0,1 (0,1;0,1) | -89 (-94,1;-79,7) |
| B.2.3.3 – Hemorragia Subaracnóidea | |||
| 15-49 anos | 4,4 (3,8;4,5) | 2,6 (2,5;2,9) | -39,4 (-43,6;-29,4) |
| 50-69 anos | 24,4 (22;25,6) | 15,6 (14,8;16,6) | -36 (-40,2;-29,6) |
| 5-14 anos | 0,6 (0,5;0,6) | 0,3 (0,2;0,3) | -54,9 (-59,2;-47,8) |
| 70+ anos | 45,3 (43,2;49,1) | 38,8 (35,8;41) | -14,2 (-22,7;-8,1) |
| Padronizada por idade | 9,6 (8,8;9,9) | 6,1 (5,8;6,4) | -36,5 (-39,8;-32,2) |
| Todas as idades | 6,6 (6;6,8) | 6,5 (6,2;6,9) | -0,7 (-6;7,4) |
| Abaixo de 5 | 3 (2,4;3,6) | 0,5 (0,5;0,6) | -82 (-86,4;-74,1) |
Fonte: Estudo Global Burden of Disease 2017, Institute for Health Metrics and Evaluation.
(de Oliveira et al., 2020)
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Para prevenir o AVC é preciso modificar diversos fatores: saúde cardiovascular em geral parando de fumar, melhorando o nível de atividade física, seguindo dieta adequada (não necessariamente dieta para emagrece, mas sim dieta contendo nutrientes essenciais para o organismo – consulte um nutricionista), controlando o peso corporal, o colesterol, a pressão arterial, o diabetes e a síndrome metabólica, melhorando a qualidade do sono, reduzindo níveis de estresse, etc.
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REFERÊNCIAS
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