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FONO

Já sentiu vertigem após movimentos de cabeça ou quando mudou de posição na cama?

Já sentiu vertigem após movimentos de cabeça ou quando mudou de posição na cama? Isso pode ser sinal de que há “cristais soltos” dentro do labirinto, no ouvido interno. Dá-se o nome de VPPB (Vertigem Posicional Paroxística benigna) quando movimentos de cabeça causam o deslocamento de otocônias (fragmentos de cálcio) dentro dos canais do ouvido. Assim, toda vez que o labirinto percebe qualquer movimentação da cabeça (olhar para os lados, olhar para cima, levantar da cama de rápido, agachar e levantar, etc.,) surge a sensação de tontura.

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Fonoaudiologia e Esclerose Lateral Amiotrófica

Fonoaudiologia e Esclerose Lateral Amiotrófica

Atendimento ProSense

A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença neurodegenerativa de causa ainda não bem definida e ainda sem cura. Ela começa a se manifestar com fraquezas musculares em mãos, braços e pernas, geralmente em pessoas com cerca de 50 anos, podendo também acometer os mais jovens, a partir dos 20 anos. A partir dos primeiros sintomas, a previsão geral de sobrevida é de três a quatro anos. Por ser uma doença rara, o seu diagnóstico em média demora cerca de um ano para ser alcançado e depois disso o tratamento tenta diminuir a evolução rápida dos sintomas com medicamentos.

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Nervo Esclerose

Esclerose Lateral Amiotrófica e a deterioração da fala

Esclerose Lateral Amiotrófica e a deterioração da fala

Esclerose Lateral Amiotrófica e a deterioração da fala! O envolvimento bulbar é comum em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA), levando a uma perda progressiva das habilidades de fala, fonação e deglutição. Leia mais

Esclerose Lateral Amiotrófica e Fisioterapia

Esclerose Lateral Amiotrófica e Fisioterapia

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença progressiva, neurodegenerativa e inevitavelmente fatal associada à perda de neurônios motores superiores e inferiores. O manejo clínico de pessoas com ELA é complexo e requer uma abordagem abrangente e multidisciplinar. Apesar da falta de cura e da natureza rapidamente progressiva da doença, a ELA é considerada uma “doença tratável” e a reabilitação é parte integrante do tratamento ideal e abrangente. Além das outras profissões de saúde que compõem a equipe de saúde, a fisioterapia desempenha um papel crítico no gerenciamento geral de indivíduos com ELA. A fisioterapia adaptada às necessidades e objetivos do indivíduo e focada em tratar os sintomas e maximizar a função e a participação permite que as pessoas com ELA vivam plenamente e com qualidade.

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Entenda Mais Sobre Esclerose Lateral Amiotrófica – ELA

Olá, hoje a ProSense traz até você mais conhecimento sobre ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica). Esta doença costuma ser chamada de Doença Lou Gehrig, em homenagem ao jogador de beisebol que foi diagnosticado com ela. Geralmente começa com espasmos musculares e fraqueza em um membro, ou fala arrastada. Eventualmente, afeta o controle dos músculos necessários para mover, falar, comer e respirar, é uma doença progressiva do sistema nervoso que afeta as células nervosas no cérebro e na medula espinhal.

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Paralisia Cerebral: tipos e características clínicas

paralisia

Paralisia Cerebral

A paralisia cerebral afeta principalmente o desenvolvimento dos movimentos, tônus muscular e postura, sendo essencialmente um distúrbio neuromotor. A fisiopatologia subjacente envolve uma lesão no cérebro em desenvolvimento desde o pré-natal até o período neonatal. Embora a lesão neuropatológica inicial não progrida, ao longo do tempo, crianças com Paralisia Cerebral podem desenvolver uma variedade de condições secundárias que impactarão de maneira variável suas habilidades funcionais. Em termos gerais, os déficits motores da Paralisia Cerebral abrangem fenômenos negativos, como fraqueza, fadiga e incoordenação, bem como fenômenos positivos, como espasticidade, clônus, rigidez e espasmos.

Tipos e características clínicas

As características específicas de cada tipo de Paralisia Cerebral são:

Os sinais e sintomas comuns de Paralisia Cerebral espástica incluem:

  • Caminhada anormal 
  • Reflexos aumentados 
  • Contraturas (músculos ou articulações permanentemente tensos) 
  • Rigidez em alguma parte do corpo.

A Paralisia Cerebral espástica representa cerca de 70% -80% dos casos. Esse tipo de Paralisia Cerebral também é conhecido como Paralisia Cerebral hipertônica, uma vez que a maioria dos indivíduos apresenta tônus muscular elevado e movimentos bruscos e exagerados. A Paralisia Cerebral espástica é causada por danos ao córtex motor do cérebro, que controla o movimento voluntário. Também é causado por danos aos tratos piramidais, que ajudam a transmitir sinais aos músculos. É por isso que a Paralisia Cerebral espástica é às vezes chamada de “piramidal”. O córtex motor é encontrado em ambos os lados do cérebro, e os tratos piramidais conectam cada lado do córtex motor. Danos no lado direito do córtex motor causam problemas de movimento no lado esquerdo do corpo e vice-versa.

Os sintomas comuns associados à Paralisia Cerebral atetóide incluem:

  • Flexibilidade aumentada nos membros 
  • Problemas de alimentação 
  • Problemas de postura 
  • Corpo rígido

Cerca de 10% das crianças com a doença são diagnosticadas com Paralisia Cerebral atetóide ou Paralisia Cerebral não espástica. Esse tipo de paralisia também é chamado de Paralisia Cerebral discinética. Esta forma é caracterizada por uma mistura de hipotonia e hipertonia, que faz com que o tônus muscular flutue. A principal característica da Paralisia Cerebral atetóide é o movimento involuntário da face, tronco e membros. Este tipo de Paralisia Cerebral é causado por danos aos gânglios da base do cérebro e / ou cerebelo. Os gânglios da base regulam a função motora voluntária e o movimento dos olhos. O cerebelo controla o equilíbrio e a coordenação. A Paralisia Cerebral atetoide é considerada extrapiramidal. Os tratos extrapiramidais no cérebro regulam os reflexos involuntários e os movimentos sinalizados pelos gânglios da base e cerebelo.

Os sintomas comuns de Paralisia Cerebral atáxica incluem:

  • Dificuldade na fala 
  • Problemas com percepção de profundidade  Tremores
  • Afastamento dos pés ao caminhar (aumento da base de suporte)

A ataxia é um tipo de Paralisia Cerebral que causa problemas de equilíbrio e coordenação. A Paralisia Cerebral atáxica representa uma pequena porcentagem dos casos. Aqueles com Paralisia Cerebral atáxica geralmente têm problemas em torno do movimento voluntário. A Paralisia Cerebral atáxica difere de outros tipos de Paralisia Cerebral porque é causada por danos ao cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro que controla o equilíbrio e a coordenação. Pessoas com Paralisia Cerebral atáxica frequentemente apresentam tremores e uma redução no tônus muscular.

Os sintomas comuns de Paralisia Cerebral hipotônica incluem:

  • Articulações e ligamentos flexíveis
  • Falta de controle da cabeça
  • Baixo equilíbrio e estabilidade
  • Músculos mais flácidos

A Paralisia Cerebral hipotônica, também conhecida como Paralisia Cerebral atônica, é uma forma rara de Paralisia Cerebral classificada pelo baixo tônus muscular que causa perda de força e firmeza, resultando em músculos frouxos. A instabilidade e a flexibilidade dos músculos causadas pela Paralisia Cerebral hipotônica podem fazer com que seu filho perca etapas de desenvolvimento, como engatinhar, ficar em pé ou andar.

Os sintomas comuns de Paralisia Cerebral mista incluem:

  • Espasticidade Muscular
  • Movimentos Involuntários (Atetose)
  • Problemas de Coordenação Motora
  • Dificuldades na Fala
  • Variações na Tonicidade Muscular

Às vezes, os danos ao cérebro em desenvolvimento não se limitam a um local. É possível que uma criança desenvolva diferentes tipos de Paralisia Cerebral causados por várias áreas de lesão cerebral. Quando uma criança apresenta sintomas de vários tipos de Paralisia Cerebral, é considerada Paralisia Cerebral mista. Este diagnóstico representa menos de 10% de todos os casos de Paralisia Cerebral. O diagnóstico de Paralisia Cerebral mista mais comum é uma combinação de Paralisia Cerebral espástica e atetóide.

Sinais Clínicos

Movimentos

  • Ausência de movimentos irrequietos
  • Pancadas/golpes repetitivos e de longa duração
  • Movimentos circulares de braços
  • Movimentos assimétricos dos segmentos
  • Movimentos recorrentes de extensão das pernas
  • Surtos sugestivos de excitação, não associados à expressão facial prazerosa
  • Ausência de movimento das pernas
  • Movimentos de lateralização bilateral da cabeça
  • repetitivos ou monótonos
  • Movimentos repetidos de abertura e fechamento da boca
  • Protrusão repetitiva da língua

Postura

  • Incapacidade de manter a cabeça em linha média
  • Postura corporal assimétrica
  • Tronco e membros largados sobre o leito
  • Persistência de resposta tônica cervical assimétrica (RTCA)
  • Braços e pernas em extensão
  • Hiperextensão de tronco e pescoço
  • Punho cerrado
  • Abertura e fechamento sincronizado dos dedos
  • Hiperextensão e abdução dos dedos das mãos

A Paralisia Cerebral (PC) resulta de lesões não progressivas no cérebro, gerando limitações de atividade nas crianças afetadas. A ocorrência pode se dar antes, durante ou após o parto, sendo a deficiência física mais comum na primeira infância, com taxas variando de 1,4 a 3,6 casos a cada 1000 nascidos vivos em diferentes países.

Cada criança apresenta necessidades específicas de reabilitação, alinhadas com suas demandas individuais. Possíveis afetamentos incluem alterações de postura, tônus, equilíbrio, sensibilidade, percepção, comunicação, comportamento e marcha.

As consequências da paralisia cerebral estão vinculadas à região do cérebro afetada e demandam avaliação constante por parte do pediatra ou neurologista.

A reabilitação de crianças com Paralisia Cerebral exige um planejamento cuidadoso, incorporando estímulos regulares de maneira lúdica e funcional. O objetivo é atingir os marcos do desenvolvimento, promovendo a participação ativa em diferentes posturas, fundamentais para os denominados “marcos motores”.

Necessidade de Reabilitação

FISIOTERAPIA

A fisioterapia, adota uma abordagem centrada em exercícios, visando fortalecer os músculos, aprimorar a força, flexibilidade, equilíbrio e coordenação motora. Esta modalidade terapêutica não apenas aborda aspectos físicos, mas pode também desempenhar um papel crucial na melhoria da fala, deglutição e respiração, quando necessário.
Intervenções terapêuticas destinadas a crianças com Paralisia Cerebral recebem respaldo de evidências na literatura científica, com eficácia comprovada. Treinamentos motores específicos para tarefas, terapia de contenção induzida, therasuit, plataforma vibratória, estimulação transcraniana, estimulação elétrica funcional, fortalecimento e atividade física, equoterapia e atividades funcionais com suporte parcial de peso surgem como recursos fundamentais no programa de atendimento à Paralisia Cerebral.

TERAPIA OCUPACIONAL

A terapia ocupacional se destaca como uma escolha altamente eficaz para aprimorar a qualidade de vida e promover a independência de crianças nas atividades diárias, tanto em casa quanto na escola, abrangendo habilidades como alimentação e locomoção.
Durante as sessões de terapia ocupacional, os profissionais desempenham um papel crucial ao orientar a utilização de equipamentos auxiliares, como talheres especializados, andadores ou cadeiras de rodas. Essas intervenções não apenas têm o objetivo de aprimorar a execução dessas atividades, mas também se baseiam em evidências científicas, consolidando a eficácia dessas abordagens na literatura especializada. O foco é proporcionar à criança não apenas assistência, mas também capacitar seu desenvolvimento independente e funcional.

FONOAUDIOLOGIA

A intervenção fonoaudiológica se apresenta como uma recomendação assertiva para aprimorar a capacidade de comunicação, abrangendo tanto a fala quanto a linguagem de sinais. Além disso, ela se destaca no enfrentamento de desafios relacionados à alimentação e deglutição, sendo essencialmente conduzida sob a orientação competente do fonoaudiólogo.
Este profissional não apenas busca a melhoria dessas habilidades comunicativas e alimentares, mas também respalda-se em dados científicos robustos, consolidando a eficácia dessa abordagem na literatura especializada. É por meio da expertise do fonoaudiólogo que estratégias personalizadas são implementadas, visando não apenas superar as dificuldades presentes, mas também potencializar o desenvolvimento global do paciente.

A PROSENSE PODE AJUDAR!

Cada criança tem necessidades distintas de reabilitação, e na clínica ProSense, personalizamos o atendimento para atender às demandas específicas do seu filho(a).

⭐Na ProSense, direcionamos os exercícios e estímulos para fortalecer os músculos, aprimorar a força, flexibilidade, equilíbrio e coordenação motora. Nosso foco principal é a melhoria da funcionalidade e a promoção da participação social.

Nossa clínica, uma das mais completas e bem estruturadas do Brasil, dispõe de profissionais de alto nível e desempenho. Proporcionamos conforto e um ambiente ideal para otimizar os tratamentos realizados.

Contamos com uma equipe interdisciplinar, equipada com os melhores recursos, pronta para realizar avaliações e tratamentos. Entre em contato conosco, a ProSense está aqui por você!

REFERÊNCIAS:

Patel DR, Neelakantan M, Pandher K, Merrick J. Cerebral palsy in children: a clinical overview. Transl Pediatr. 2020;9(Suppl 1):S125-S135. doi:10.21037/tp.2020.01.01 Jan MM. Cerebral palsy: comprehensive review and update. Ann Saudi Med. 2006;26(2):123-132. doi:10.5144/0256-4947.2006.123 Bangash AS, Hanafi MZ, Idrees R, Zehra N. Risk factors and types of cerebral palsy. J Pak Med Assoc. 2014 Jan;64(1):103-7. PMID: 24605730.

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A boa noticia é que existem tratamentos capazes de melhorar e manter a sua funcionalidade, promovendo a sua qualidade de vida! Saiba mais a seguir.

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