Esclerose Lateral Amiotrófica e Fisioterapia

Esclerose Lateral Amiotrófica e Fisioterapia

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença progressiva, neurodegenerativa e inevitavelmente fatal associada à perda de neurônios motores superiores e inferiores. O manejo clínico de pessoas com ELA é complexo e requer uma abordagem abrangente e multidisciplinar. Apesar da falta de cura e da natureza rapidamente progressiva da doença, a ELA é considerada uma “doença tratável” e a reabilitação é parte integrante do tratamento ideal e abrangente. Além das outras profissões de saúde que compõem a equipe de saúde, a fisioterapia desempenha um papel crítico no gerenciamento geral de indivíduos com ELA. A fisioterapia adaptada às necessidades e objetivos do indivíduo e focada em tratar os sintomas e maximizar a função e a participação permite que as pessoas com ELA vivam plenamente e com qualidade.

Nervo Esclerose

O fisioterapeuta requer uma sólida compreensão da natureza e do curso da doença e precisa considerar os problemas futuros, além do estado atual. A fim de tomar decisões apropriadas e eficazes, a natureza e a importância das inter-relações entre deficiências, limitações de atividades e restrições de participação precisam ser determinadas. Além disso, a tomada de decisão envolve a determinação de quais deficiências, limitações de atividades e restrições de participação:

1) podem ser restauradas;

2) requerem estratégias ou intervenções compensatórias;

3) exigir encaminhamento para outro (s) profissional (es) de saúde; e

4) não pode ser afetado por intervenções de fisioterapia.

 

Os fisioterapeutas devem desenvolver planos de manejo adequados, por exemplo, intervenções preventivas, compensatórias e restauradoras com base no estágio da doença, bem como outros fatores, que incluem fatores do paciente, como objetivos, fatores psicossociais, recursos sociais e financeiros; curso e progressão da doença; e tempo de vida do início da doença. Outras intervenções, incluindo educação e treinamento do paciente, família e cuidadores, apoio psicológico e encaminhamento para outros profissionais de saúde, também compreendem o plano de gerenciamento geral em todo o continuum da doença.

 

ESTÁGIO INICIAL

No estágio inicial da ELA, os indivíduos são independentes com mobilidade, função e atividades da vida diária, apesar da fraqueza muscular em grupos musculares específicos, e as limitações de atividade e as restrições de participação não estão presentes ou são mínimas.

 

ESTÁGIO INTERMEDIÁRIO

Durante o estágio intermediário da ELA, tem um número e gravidade crescentes de deficiências e limitações de atividade devido à progressão da doença e restrições de participação são comuns. O declínio progressivo da função e da mobilidade resulta na necessidade de intervenções compensatórias e na dependência de outras pessoas.

 

ESTÁGIO TARDIO

No estágio tardio da ELA, torna-se totalmente dependente para mobilidade e função devido à grave fraqueza dos músculos axiais e das extremidades. Disartria, disfagia e problemas respiratórios são mais comuns no estágio tardio, embora esses problemas possam estar presentes em qualquer estágio; e outras deficiências, como cognitivas e psicossociais, também podem estar presentes.

 

Mesmo que a doença tenha sintomas semelhantes entre os indivíduos, é essencial que se faça uma avaliação. Porque? Porque os indivíduos são pessoas diferentes em contextos de vida diferentes e por isso sua reabilitação será diferente.

 

O tratamento é individualizado e estamos aqui para ajudá-lo a ter a melhor qualidade de vida, funcionalidade e independência possível.

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Bello-Haas VD. Physical therapy for individuals with amyotrophic lateral sclerosis: current insights. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2018;8:45-54. Published 2018 Jul 16. doi:10.2147/DNND.S146949