Quem faz traqueostomia volta a falar e engolir?
Entenda o procedimento
A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico, frequentemente realizado em situações de emergência para promover desobstrução das vias aéreas e nas intubações prolongadas (>14 dias em adultos).
Também pode ser realizada em casos com prognóstico reservado, porém sua repercussão é imediata, desencadeando modificações na integração das funções respiratórias e de deglutição 1,3.
Com o uso da traqueostomia o paciente para de respirar pelo nariz e boca e passa a respirar pelo orifício da TQT.
Recuperação é possível?
A ProSense tem fonoaudiólogos que possibilitam a recuperação. O profissional é o responsável nesse processo de reabilitação, pois é ele quem trata as alterações de deglutição e fala, reabilitando-as e garantindo que o processo de decanulação (retirada) e retorno da voz-fala e deglutição sejam eficientes.
O especialista também atua em casos de traqueostomia definitiva executando a criação de métodos de voz e deglutição adaptada.
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Evolução de um paciente pós TCE
Pós traqueostomia
A traqueostomia irá alterar a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório, influenciando nos mecanismos de proteção das vias aéreas, da produção vocal, e também do sistema digestivo, repercutindo na dinâmica da deglutição.
Disfunção da deglutição e as alterações na produção vocal
Quanto aos aspectos respiratórios, é necessário ressaltar os fatores que potencializam a disfunção da deglutição e as alterações na produção vocal, como o uso de intubação orotraqueal e de ventilação mecânica prolongada, assim como parâmetros relacionados com o tipo de cânula e o uso do cuff (balão interno da traqueostomia).
Cuff insuflado
Nos casos de pacientes em uso de cuff insuflado, deve-se considerar o trabalho interdisciplinar, promovendo discussões em equipe para avaliar os riscos e benefícios de desinsuflar o mesmo, para reintegração das funções de deglutição e respiratória.
Cuff desinsuflado
Já com a manutenção do cuff desinsuflado, verificar a possibilidade de adaptação de válvula fonatória, para a facilitação das funções de deglutição, respiração e fonação mais próximas à fisiologia.
E dessa forma evoluir no processo de decanulação e reabilitação da deglutição 2.
Válvula de fala que é conectada à cânula da traqueostomia
PROTOCOLO
Existem protocolos a serem seguidos nesse processo de decanulação, e deve-se respeitar cada fase desse processo como, por exemplo, verificar se o paciente é capaz de tolerar o balonete desinsuflado e também a oclusão total por mais de 24 horas contínuas sem alterar a saturação, se não há nenhuma obstrução/alteração mecânica que prejudique a decanulação (malácias e estenose) entre outros critérios.
PROGNÓSTICO
Com a ProSense, é viável recuperar a capacidade de fala e deglutição após o uso da traqueostomia, desde que a reabilitação seja conduzida de maneira adequada. Deseja obter mais informações sobre esse processo ou conhece alguém que utiliza traqueostomia? Estamos aqui para ajudar.
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