Quem faz traqueostomia volta a falar e engolir?

O que você vai ler aqui:
1. Entenda o procedimento;
2. Recuperação é possível?
3. Pós traqueostomia;
3.1 Disfunção da deglutição e as alterações na produção vocal;
3.2 Cuff insuflado;
3.3 Cuff desinsuflado;
4. Protocolos;
5. Prognóstico.

Entenda o procedimento

A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico, frequentemente realizado em situações de emergência para promover desobstrução das vias aéreas e nas intubações prolongadas (>14 dias em adultos).

Também pode ser realizada em casos com prognóstico reservado, porém sua repercussão é imediata, desencadeando modificações na integração das funções respiratórias e de deglutição 1,3.

Com o uso da traqueostomia o paciente para de respirar pelo nariz e boca e passa a respirar pelo orifício da TQT.

Recuperação é possível?

A ProSense tem fonoaudiólogos que possibilitam a recuperação.

O profissional é o responsável nesse processo de reabilitação, pois é ele quem trata as alterações de deglutição e fala, reabilitando-as e garantindo que o processo de decanulação (retirada) e retorno da voz-fala e deglutição sejam eficientes.

O especialista também atua em casos de traqueostomia definitiva executando a criação de métodos de voz e deglutição adaptada.

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Pós traqueostomia

A traqueostomia irá alterar a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório, influenciando nos mecanismos de proteção das vias aéreas, da produção vocal, e também do sistema digestivo, repercutindo na dinâmica da deglutição.

Disfunção da deglutição e as alterações na produção vocal

Quanto aos aspectos respiratórios, é necessário ressaltar os fatores que potencializam a disfunção da deglutição e as alterações na produção vocal, como o uso de intubação orotraqueal e de ventilação mecânica prolongada, assim como parâmetros relacionados com o tipo de cânula e o uso do cuff (balão interno da traqueostomia).

Cuff insuflado

Nos casos de pacientes em uso de cuff insuflado, deve-se considerar o trabalho interdisciplinar, promovendo discussões em equipe para avaliar os riscos e benefícios de desinsuflar o mesmo, para reintegração das funções de deglutição e respiratória.

Cuff desinsuflado

Já com a manutenção do cuff desinsuflado, verificar a possibilidade de adaptação de válvula fonatória, para a facilitação das funções de deglutição, respiração e fonação mais próximas à fisiologia.

E dessa forma evoluir no processo de decanulação e reabilitação da deglutição 2.

Válvula de fala que é conectada à cânula da traqueostomia

Protocolos

Existem protocolos a serem seguidos nesse processo de decanulação, e deve-se respeitar cada fase desse processo como, por exemplo, verificar se o paciente é capaz de tolerar o balonete desinsuflado e também a oclusão total por mais de 24 horas contínuas sem alterar a saturação, se não há nenhuma obstrução/alteração mecânica que prejudique a decanulação (malácias e estenose) entre outros critérios.

Prognóstico

De acordo com os atendimentos ProSense é possível sim voltar a falar e a ter deglutição após o uso da traqueostomia desde que seja feito essa reabilitação de forma correta.

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